Efectos del tratamiento con colágeno nativo II en la osteoartritis de rodilla: ensayo aleatorizado controlado
Bakilan F, et al. Eurasian J Med. 2016;48(2):95-101.Justificación
En los pacientes con osteoartritis, el desequilibrio entre la síntesis y la degradación del colágeno articular conduce a la destrucción del cartílago articular.
El principal componente estructural del tejido cartilaginoso es el colágeno tipo II, observándose que la administración oral de colágeno tipo II nativo pone en marcha un proceso de desensibilización, llamado tolerancia oral, que evita que el cartílago tipo II endógeno sea reconocido como un antígeno por parte del sistema inmunitario. Gracias a este mecanismo de acción, el colágeno nativo II podría tener efectos positivos sobre la inflamación y la degradación del cartílago en enfermedades articulares.
Objetivo
Evaluar la efectividad del colágeno nativo II, sobre los síntomas y los marcadores biológicos de degradación del cartílago en pacientes con osteoartritis de rodilla según los criterios de la American College of Rheumtology (ACR).
Diseño
Estudio clínico aleatorizado, simple ciego y controlado, realizado en 39 pacientes entre 45 y 70 años con osteoartritis de rodilla.
Los participantes fueron divididos al azar en dos grupos para recibir durante 3 meses:
- Grupo CII+P (n=20): 10 mg/día de colágeno nativo tipo II + 1.500 mg/día de paracetamol
- Grupo P (n=19): 1.500 mg/día de paracetamol
Se evaluaron al inicio (día 0) y al final del tratamiento (día 90):
- Dolor en reposo y durante la marcha: EVA dolor
- Rigidez y función física: cuestionario WOMAC:
- Tiempo de marcha de 20 minutos
- Estado de salud: cuestionario SF-36
- Presencia en orina de metabolitos de degradación del colágeno: Coll2-1, Coll2-1N02 y Fibulina-3
Resultados
En los participantes que recibieron 10 mg/día de colágeno nativo tipo II + 1.500 mg/día de paracetamol, no había diferencias significativas al inicio, aunque después de los 3 meses, se observaron mejoras significativas en el dolor, funcionalidad y calidad de vida:
En ninguno de los dos grupos se observó la reducción de los metabolitos de degradación del colágeno en orina.
Conclusión
- Los datos obtenidos en el estudio muestran el beneficio de la administración oral de colágeno nativo II en el tratamiento sintomático de pacientes con osteoartritis cuando se usa concomitantemente con paracetamol.
- Los resultados de este estudio sugieren que la efectividad de tratamiento con colágeno nativo II más paracetamol fue superior al tratamiento solo con paracetamol en estos pacientes.
EVA: escala visual analógica; CII: colágeno nativo tipo II; P: paracetamol; WOMAC: Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index.
Bibliografía
Bakilan F, et al. Effects of Native Type II Collagen Treatment on Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial. Eurasian J Med. 2016;48(2):95-101.
